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黄牛胆胀症,即急性胆囊炎,是兽医临床上极为少见的急腹症之一。笔者曾遇 1 例,现报告如下。
1 病例
河南村前中心屯徐某所饲的 3 岁西门塔尔杂种公牛就诊。主诉:早割草喂牛后,该牛不安、后肢踢腹、频排粪尿、稀少。下午又不安、喜卧, T 39 . 7 ℃ ,经他医诊为肠痉挛。用庆大霉素、安溴等静注,投服温脾散,后好转。但 3 日中午食后再次发病,遂邀诊。
2 主症
患畜体况良好,精神倦怠,眼结膜潮红、黄染,口干热,口色红而带黄,苔白腻。听诊心跳加快、第二心音弱;肺音粗厉,喘息,瘤胃蠕动音弱而低沉。患牛趴卧不宁、时起时卧,行则步态蹒跚,拧腰摆胯,向右侧窃道而行;卧则左右翻身、回头顾右腹,肌肉震颤,流汗不止,频频排便但稀少,尿淋漓、色黄,右腹部敏感,肌肉紧张,在第 10 ~ 12 肋中下部触诊,患牛躲避、不安。 T 40 . 5 ℃ , R 102 次 /min , P 36 次 /min 。 该牛虽为阵发性腹痛,但高热、黄疸,不为冷痛所主;痛止即食如常,食后复痛,也非肠阻塞与肠变位。且右腹部及肝区触之疼痛敏感,以为胆胀,是因暑热炎天,劳役过重,突遭风雨侵袭,致使汗孔闭塞,内热不得外泄,热郁于内而侵肝经,肝胆疏泄失权、胆道不畅而发胀。热灼脉络而痛,扰动心神而烦躁不安,肝胆郁热过盛,逆犯脾胃,而胃纳不佳、肠鸣腹泻,累及小肠则尿短赤。
3 治疗
治宜清利肝胆湿热,理气活络,调和肝胆气血。中药用龙胆草 40 g ,黄芩 40 g ,栀子 35 g ,生地 35 g ,泽泻 30 g ,木通 25 g ,车前子 25 g ,大黄 30 g ,郁金 25 g ,青皮 25 g ,槟榔 20 g ,牵牛 20 g ,三棱 20 g ,莪术 20 g ,柴胡 25 g ,白芍 25 g ,白术 20 g ,甘草 15 g 。共为细末,开水冲调,候温加人工盐 200 g ,一次灌服, 1 次 /d 。西药用糖盐水注射液 2 500 ml ,注射用阿莫西林粉针 7 . 5 g , 0 . 5% 氢化可的松注射液 80 ml , 30% 安乃近注射液 30 ml ,病毒灵注射液 50 ml ,混合静脉注射, 1 次 /d 。盐酸山莨菪碱 (654-2) 注射液 75 mg ,肌注。药后半小时,牛即反刍、安静,当晚除稍显不安外,未见异常。再用两剂,痛止,体温复常,黄疸去,饮食倍增而愈。
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